“童呼吸 共守护”儿童健康科学探索日公益活动在上海举行
上海2026年10月19日 美通社 -- 每到秋冬换季,昼夜温差逐步显现,加上开学后长时间的校园聚集,“孩子又咳嗽了”一直是家长群里的高频话题,儿科门诊也迎来一波就诊小高峰。秋冬换季为何孩子的呼吸道总是“中招”?咳嗽老不好到底要不要紧?为了避免反复咳家长应该怎么做?10 月 17 日,由GOGOShanghai主办、阿斯利康公益支持的“童呼吸 共守护”儿童健康科学探索日公益活动在上海举行。多位儿科呼吸领域临床专家,围绕秋冬换季儿童呼吸道感染疾病的识别、治疗与长期管理,为现场家庭带来了一堂“呼吸健康公开课”,帮助更多家庭有能力守护儿童呼吸健康。
咳痰喘反反复复,“始作俑者”或是气道炎症
秋冬季是呼吸道疾病的高发季节,孩子反反复复的“咳痰喘”,也让不少家长感到焦虑。活动一开始,专家便带领现场的家长和小朋友率先认识了“咳痰喘”背后的“始作俑者”。
儿童因为气道尚未发育完善,极易受环境、病毒、过敏原的侵扰,从而诱发或加重气道炎症,往往伴有咳嗽、咳痰、喘息等症状【1】。复旦大学附属儿科医院呼吸科主任田代印教授介绍:“秋冬换季时节,诱发儿童气道炎症的诱因主要有三种,一种是气温骤降、空气变干,气道黏膜容易受冷空气刺激而‘闹脾气’;还有流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、肺炎支原体等多种病原体进入流行季,病毒活跃的季节,抵抗力较差的儿童容易‘中招’;第三种就是尘螨、霉菌、花粉等过敏原的刺激,也会引发气道炎症。咳嗽、咳痰、喘息其实都是气道发出的‘警报’。”
田代印教授提醒,如果儿童呼吸道感染后,咳嗽超过4周就属于慢性咳嗽【2】。部分慢性咳嗽的患儿,有可能是咳嗽变异性哮喘,或者已经是支气管哮喘,但由于喘息时轻时重,或仅仅是短暂喘息,容易被忽视,应通过早期诊断和治疗预防疾病发展为典型哮喘【3】。如果咳喘严重影响到孩子睡眠休息,家长可以在医生指导下,通过雾化吸入等方式帮助孩子排痰缓解【4】。
科学应对咳痰喘,规范居家雾化省事更省心
不少家长表示,听过“雾化”这个说法,至于什么情况下可以雾化、怎么雾化,还是“有点懵”。当天的活动通过“原理课+模拟操作”的方式,让家长们快速掌握了规范雾化的要领。
雾化吸入疗法是治疗呼吸系统疾病、缓解急慢性呼吸道症状的重要手段【5】,应用雾化吸入装置将药液雾化成气溶胶微粒后,通过吸入的方式进入气道并沉积于肺部,从而发挥防治疾病作用。
南京大学医学院附属苏州医院儿科主任陆敏介绍:“雾化一方面可以用于急性喉炎、喘息突然加重等急性发作的应急处理,此外,也可用于哮喘、支气管炎等慢性呼吸道疾病的稳定期或缓解期的日常控制管理。与口服、肌肉注射和静脉给药等方式相比,雾化吸入治疗能将药物直接送达气道或肺脏,并且由于克服了部分药物经胃肠道吸收被降解的不足,雾化给药所需剂量较小,局部药物浓度高,起效更快【6】。”针对不少家庭“孩子咳喘一发作就往医院跑”的经历,陆敏主任也建议:“在医生指导下,居家雾化是慢性呼吸道疾病患儿规范管理的可靠选择,不仅能省去反复往返医院的奔波,也减少了在医院发生交叉感染的风险。”
尽管雾化治疗对哮喘患儿家长来说更省事省心,但“激素焦虑”依然是困扰部分家长的“心结”。对此,上海市儿童医院呼吸科副主任医师董娜教授用一组数据进行了解释:“哮喘患儿雾化吸入的糖皮质激素剂量比较小,通常只有全身用药量的约 120【7】;主要在气道局部起效,几乎不进入血液循环,全身不良反应发生率低,安全性良好【6】、【8】。另外研究也显示,哮喘患儿连续规范使用吸入性糖皮质激素 7 至 11 年,成年后身高仍可达到正常水平【8】。”
董娜教授同时算了一笔“反向账”:“如果因为担心副作用而不规范治疗,孩子夜间咳喘睡不好、长期不适吃不下,睡眠与营养受损,反而更影响生长发育。真正拖累孩子长个子的,不是规范使用的药物,而是没管好的病。”
家院协同,实现长期规范的呼吸健康全程管理
我国儿童呼吸疾病的现状不容小觑,以哮喘为例,儿童哮喘已成为我国儿童最常见的呼吸道慢性炎症性疾病之一,且患病率一直呈上升趋势【9】、【10】。对于哮喘这类呼吸道慢性炎症性疾病的长期管理,不少家长表示:缺乏清晰的“行动方案”,比如孩子偶尔咳嗽要不要用药?晚上咳醒算不算急性发作?针对家长的这些困惑,专家们用一场精彩的圆桌互动给出了答案。
复旦大学附属儿科医院呼吸科主任王立波教授表示:“哮喘等儿童慢性呼吸道疾病,管理比治疗更重要。慢性气道疾病的管理目标不是‘暂时不咳不喘’,而是让孩子正常上学、运动和成长,不再受气道炎症影响。但是症状缓解不等于炎症消退,见好就收、擅自停药,最容易让病情死灰复燃,反而会加重对气道的损伤。因此我们也建议家长,切忌不能随意减药、停药,也不必因为激素‘讳疾忌医’,遵医嘱用药是规范管理疾病的基础。对于患有上气道咳嗽综合征、支气管哮喘、慢性支气管炎等慢性呼吸道疾病的孩子,建议家中常备雾化设备和药物,孩子急性发作时可以第一时间处理,避免病情加重。”
王立波教授进一步介绍,目前不少医院已建立儿童哮喘标准化门诊,通过分级管理和电子化随访档案等方式,帮助孩子实现长期规范的全程管理。家庭端则要做好“五门功课”按医嘱用药不擅自停减、做好症状记录、避开过敏原等诱因、牢记就医红线、按时随访复诊。家院协同,才能真正管好孩子的呼吸健康。
本次活动以“科普课堂+亲子互动”的形式举行,吸引了沪上众多亲子家庭参与。此外,在北京大学人民医院石家庄医院、河北医科大学第二医院等全国多地,“童呼吸 共守护”系列公益科普活动也在持续落地,把专业健康知识转化为可观察、可体验、可带回家的科学见习,让孩子更好地理解呼吸,让每个家庭更有能力守护呼吸健康。
声明:本材料由阿斯利康提供,仅用于疾病教育目的。如有任何疑问,请咨询医疗卫生专业人士。
| 【1】 赵建平主编.呼吸疾病诊疗指南3版【M】.北京:科学出版社,2013. |
| 【2】 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.咳嗽的诊断与治疗指南(2021)【J】.中华结核和呼吸杂志,2022,45(1):13-46.DOI:10.3760cma.j.cn112147-20211101-00759. |
| 【3】 娄南南, 郭晶, 马香, 盖中涛. 咳嗽变异性哮喘病理机制及治疗的研究进展【J】. 结核与肺部疾病杂志, 2022, 3(6): 521-525.doi: 10.19983j.issn.2096-8493.20220135 |
| 【4】 中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会.儿童反复上呼吸道感染临床诊治管理专家共识【J】.中国实用儿科杂志,2017,32(10):721-725. |
| 【5】 中华医学会临床药学分会 ,中国医药教育协会药事管理专业委员会, 临床合理用药专业委员会. 雾化吸入疗法合理用药专家共识(2024 版) 【J】. 医药导报, 2024,43 (09): 1355- 1368. |
| 【6】 刘瀚旻,符州,张晓波,等.儿童呼吸系统疾病雾化治疗合理应用专家共识【J】.中华儿科杂志, 2022, 60(4): 283-290. DOI: 10.3760cma.j.cn112140-20220118-00059. |
| 【7】 中华医学会内分泌学分会,中国内分泌代谢病专科联盟.糖皮质激素类药物临床应用指导原则(2023版)【J】.中华内分泌代谢杂志,2023,39(4):289-296. |
| 【8】 申昆玲.邓力.李云珠,等.糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识(2018年修订版)【J】.临床儿科杂志,2018,36(2):95-107. |
| 【9】 北京医学会过敏变态反应学分会. 过敏性疾病诊治和预防专家共识(Ⅰ) 【J】. 中华预防医学杂志, 2022, 56 (10): 1387-1394. |
| 【10】 Lv D, Liu J et al. Association of individual and environmental factors exposure with asthma among children: a cross-sectional study in Northern and Southern cities, China. BMC Public Health. 2025 May 1;25(1):1610. |
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